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受托人的意见
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在再保险

原告: 员工的父亲
被申请人: 雇主
连杆箱编号. 1980年11月24日

Board of Trustees: Harrison Combs, Chairman; John J. O’Connell, Trustee; Paul R. 迪恩,受托人.

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关雇员母亲的食宿差旅费报销的争议的事实和情况，并在此提出他们对此事的意见.

背景事实

该员工是一名26岁的矿工，于1月23日脑溢血, 1980年，他随后因此住院. 雇员入住的医院距离其父母的家约150英里. 雇员的父亲也是一名矿工，受雇于同一家公司在不同的矿区工作. 他要求报销雇员的母亲在医院探望儿子期间的餐费和住宿费. 这位父亲说，他“向公司要求报销这些费用”，并被告知他可以报销. 然而，在向公司出示这些账单时，却被拒绝付款.

问题

雇主是否负责支付雇员母亲的住宿及膳食费用?

各方立场

员工父亲职位:报销费用按雇主原约定支付. 雇员的母亲因其儿子的病情需要在长时间探望期间支付了这些费用.

雇主职位:根据第三条A (7)(e)款和1978年合同Q&A #18, 对于病人及其陪同人员所承担的费用，可报销差旅费, 如Q所述护送的目的&A 18.是:

“运输过程中需要护送,和“陪护人员可用于照顾需要抚养的子女或因残疾而无法独自旅行的病人。.”

雇员的母亲所产生的费用不允许报销，因为母亲不能被视为陪护, 在计划和Q中定义&A #18.

国家有关规定

• 雇主计划第III条第A (7)(e)3款规定:

根据以下条件，其他交通工具也将提供福利:

3. 如果受益人在运输过程中需要护送, 主治医生必须告知计划管理人受益人为何需要陪同.

• 1978年合同Q&第18条规定:

3. 运输过程中需要有人护送

a) 目的:陪护人员可用于照顾需要抚养的儿童或残疾无法独自旅行的患者.

b) 报销项目:陪护人员将按照陪护患者的一般标准报销

• 1978年合同Q&受托人于1979年9月18日批准的第106号决议规定:

主题: 家庭成员住宿

参考资料:1950年修订 & 1974 Benefit Plans and Trusts, 第三条, Section A (1)(a); (7)(e) and (10)(a)9

问题:a) 本计划是否包括因家庭成员与住院受益人住在一起而产生的住宿费, 当主治医生认为家庭成员在医疗上是必要的?

b) 当受益人符合第三条规定的旅行福利时, 计划第A (7)(e)条是否包括其陪同人员的住宿费, 当主治医生认为护送在医疗上是必要的?
答: a) No.

b) 是的.

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* 注释:1978年合同Q&A最初是在1978年4月25日由受托人批准的. 它于1979年2月3日撤回，并作为皇冠搏彩中心网站的行政政策声明重新印发.

讨论

第三条, 本计划第A(7)(e)3条规定，如果受益人在运输过程中需要护送，则提供运输福利. 合同问 & a18允许在护送人员照顾残疾人士而无法独自旅行时报销护送人员的旅费. 合同问 & 当护送人员有资格享受旅行福利时，a106允许报销餐费和住宿费.

在这种情况下，雇员的母亲从家里出发去看望她的儿子. 她没有帮他搭车. 因此, 按照适用的计划条款和合同Q的定义，她不是护送人员 & a18，没有资格报销她的膳食和住宿.

受托人的意见

受托人认为，雇主不负责支付雇员母亲的食宿费用.