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受托人的意见
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在再保险

原告: 员工
被申请人: 雇主
连杆箱编号.: 81-58, 1982年9月

Board of Trustees: Harrison Combs, Chairman; John J. O’Connell, Trustee; Paul R. 迪恩,受托人.

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关雇主根据雇主福利计划条款为雇员及其配偶提供差旅费保险的争议的事实和情况，并在此就此事发表意见.

背景事实

1978年10月12日，雇员在俄亥俄州哥伦布市做了眼部手术(视网膜脱离修复). 1981年12月18日，他回到俄亥俄州进行眼科检查.

雇员要求雇主事先批准运输, 和他一起旅行的配偶的食宿. 雇主基于旅行政策拒绝批准. 雇员从俄亥俄州回来后，提交了他和他妻子的旅行费用索赔，以及他的医生证明他妻子需要陪伴他的信件. 雇主拒绝给他87美元.报销旅费.

争端

雇主是否负责支付雇员及其配偶的旅行费用?

双方立场

雇员的职位:雇员想知道雇主是否应该报销所要求的金额，或者这实际上是一项报销费用.

雇主立场:雇主认为雇员不符合差旅政策中规定的差旅报销条件.

相关的规定

第三条. A. (7) (e)雇主福利计划，该计划规定:

(e) 救护车及其他交通工具

为往返医院的救护车运输提供补助, 诊所, 医疗中心, 医生的办公室, 或者是专业的护理机构, 当医生认为医学上有必要时.

经计划管理者事先批准，其他交通工具也将根据以下条件提供福利:

1. 如果受益人家附近无法提供所需的医疗服务，则必须将受益人送往地区外的医疗中心.

2. 如果受益人需要经常往返于其住所和医院或诊所之间，以进行放射或物理治疗或其他特殊治疗，否则将需要住院治疗, 只有当受益人不进行此类运输就无法获得所需的照顾时，才会为此类运输提供福利.

3. 如果受益人在运输过程中需要护送, 主治医生必须提交令人满意的证据，说明受益人为什么需要陪同.

皇冠搏彩中心网站受益人旅行政策

随函附上致受托人的备忘录副本, 9月6日, 1979年关于皇冠搏彩中心网站偿还受益人必要费用的政策, 医疗相关旅行.

讨论

根据皇冠搏彩中心网站旅行政策, 成立于2月3日, 1979, benefits are provided for travel under the following circumstances: the beneficiary must be taken to a facility which is more than 100 miles away from the beneficiary’s home to receive care which is not available near the beneficiary’s home; the beneficiary frequently requires transportation between home and hospital or 诊所 because no means of private transportation is accessible to the patient and the patient must travel to the health facility at least once a week; the beneficiary requires an escort during transportation. 在每种情况下，都需要事先批准才能报销. 因为员工居住的地方距离可以进行眼科检查的设施不到100英里，而且员工不需要每周至少前往该设施一次, 他不符合旅行的条件. 因此，雇主不负责支付雇员及其配偶的旅行费用.

受托人的意见

受托人认为，雇主不负责支付雇员及其配偶的差旅费用.