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受托人的意见
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在再保险
原告: 员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 81-405——1984年1月30日
Board of Trustees: Harrison Combs, Chairman; John J. O’Connell, Trustee; Paul R. 迪恩,受托人.
根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关支付矫形鞋费用的争议的事实和情况, 在此发表他们对此事的看法.
背景事实
根据提交的信息, 雇员的儿子有中度明显的双侧胫骨内扭及胫骨内翻(内翻足). 医生对员工的儿子进行了评估，医生指出，员工的儿子最好使用Dennis Brown Bar和高帮反鞋帮来矫正这些畸形. 员工根据医生的建议为儿子购买了矫形鞋和Dennis Brown Bar. 雇主支付了丹尼斯布朗酒吧的费用，但拒绝支付矫形鞋的费用.
争端
雇主是否负责支付雇员儿子的矫形鞋的费用?
双方立场
员工立场:员工主张其儿子的矫形鞋应列入本计划的保险范围.
雇主职位:鞋子的费用被拒绝，因为他们是库存的骨科鞋和, 虽然这是医生开的处方, 它们不是专门为雇员的家属构建的. 因此，他们被明确排除在计划的覆盖范围之外.
相关的规定
第三条A. 雇主福利计划中(7)(a) 7规定:
(a) 矫形和假体设备
在医疗上必要时，由医生开具的矫形和假体装置提供福利.
7. 由医生或有执照的足病医生根据骨科医生的规范为受益人特别开处方的矫形鞋, 包括附在支架上的矫形鞋，必须修改以适应支架. 库存矫形鞋不提供福利.
讨论
第三条A. 雇主福利计划(a) 7规定，库存矫形鞋不提供福利.
计费提供者, 在这种情况下, 是否告知雇主为雇员儿子订的鞋子是现货.
皇冠搏彩中心网站的工作人员联系了几家矫形鞋供应商，试图证实雇主的信息. 所有联系的供应商都证实了这一事实，即反向最后一个前助行器鞋是库存矫形鞋.
由于为雇员的儿子规定的鞋子是普通的矫形鞋，雇主不负责提供福利.
受托人的意见
受托人认为雇主不负责支付雇员儿子的矫形鞋的费用.