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受托人的意见
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在再保险

原告:员工
被调查者 : 雇主
ROD案例编号:93-087 - 1997年12月1日

受托人: 迈克尔·H. 霍兰德,迈克尔O. 唐纳德·麦克科恩. 皮尔斯,小. 和
艾略特一. 西格尔.

受托人已经审查了有关根据雇主福利计划条款提供助听器福利的争议的事实和情况.

背景事实

3月5日, 1997, 雇员订购了一款助听器,但由于没有利用参与的供应商,雇主拒绝了该助听器的福利. 雇员表示他不知道他必须使用参与供应商的服务. 雇员还辩称,在其所在的地理区域内没有参与的供应商. 进一步, 因为他选择使用的卖方将接受雇主代理的付款作为全额付款, 在这种情况下,雇主应提供福利.

雇主声明,在新合同开始时发给所有员工的信息包中包含了参与供应商的清单. 雇主进一步声明,在雇员所在地35英里范围内至少有两家参与供应商. 除了, 雇主声明其向在任何皇冠搏彩中心网站列表中被认定为参与供应商的任何供应商提供利益.

争端

雇主是否须为雇员于1997年3月订购的助听器提供利益?

双方立场

领取退休金者的职位:雇主必须为雇员订购的助听器提供福利,因为这是一项保险服务.

雇主的立场:雇主不需要为助听器提供福利,因为它不是从参与供应商处订购的.

相关的规定

第三条. A. 1993年雇主福利计划(7)(d)的有关部分规定:

(d)助听器

由持牌耳科医生或耳鼻喉科医生和经认证的临床听力学家推荐的助听器提供福利. 这种助听器必须从参与的供应商处购买。.

讨论

第三条A. (7) (d)为持牌耳科医生或耳鼻喉科医生以及经认证的临床听力学家推荐并从参与供应商处购买的助听器提供福利. 在这种情况下,助听器是从一个非参与供应商订购的. 员工表示他不知道这一要求,并且当地没有参与的供应商.

雇主已声明,在新合同开始时分发给所有员工的每个信息包中都包含了参与供应商的名单. 除了, 雇主的做法是接受任何被列为参与任何批准皇冠搏彩中心网站上市的供应商. 雇主还声明,在雇员所在地35英里范围内有两家参与供应商. 因此, 符合雇主福利计划的规定, 对于雇员于1997年3月从非参与供应商处订购的助听器,雇主不需要为其提供福利.

受托人的意见

对于雇员于1997年3月从非参与供应商处订购的助听器,雇主不需要提供福利.